拉皮手术实话大公开，你不了解的你所担心的都有解答！

衰老是每个人躲不开的问题，抗衰从曾经的“奢侈品”慢慢变成一种“刚需”。一个正确的抗衰方式，对爱美的你真的太重要了。肉毒素、水光针、热拉提、热玛吉、眼袋切除、脂肪填充……形形色色的面部年轻化项目，可谓“乱花渐入迷人眼”。

不同年龄、不同衰老程度，可选择的项目也各不相同。今天我们主要针对40+人群。讲一讲该年龄段适用的整形手术——拉皮。

什么是拉皮术？

拉皮术，是指由于面部皮肤松弛下垂，通过药物、物理等方法无效时，采取的使面部皮肤提紧、皱纹减轻消除的面部年轻化手术。由于它能使人变得年轻，再现芳容，故又称 " 返老还童术 " 。

拉皮术通过将面部松弛的皮肤向后向上提紧，切除多余的皮肤，同时将面部深部筋膜层也拉紧，切口多选在发际内，耳旁或耳后隐蔽处，术后效果通常十分显著，维持较非手术的方法要持久很多。相比当下比较火爆的超声刀、线雕，拉皮手术直接把松弛多余的赘皮切掉，从根本上解决松弛下垂问题，彻底改善松弛下垂的脸颊，重返年轻状态。

拉皮手术主要有以下分类：

1、颜面中部拉皮术。切口位置为眉毛下侧、耳朵前后；提拉部位主要包括眼部松弛肌肤、八字纹、苹果肌；3日后拆线、10天后基本恢复；有眼部下垂+八字纹严重问题的这类人可以做。

2、额部悬吊术。切口位置为额头中部的皮肤，如果额头皱纹较多，可能会开3-5个小口。切开皮肤后，再使用手术器具进行提拉；提拉部位主要为额头皱纹；抬头纹严重的人可以做。

3、颞(太阳穴)部悬吊术。切口位置为太阳穴旁边的发际线内；提拉部位为眼睛周围；眼部皱纹较多的人可以做。

4、全面部悬吊术。切口位置为头皮部位，大概是女孩戴发箍这一圈的位置；提拉部位是针对面部的整体提拉；适合40～70岁的人做；伤口最大、恢复期较长，操作难度比较大，但是！如果面部下垂老严重了，推荐这种全介入式拉皮～

5、深层SMAS提升术。切口位置为头皮和耳朵后侧；提拉部位为整体提拉。相比横跨头皮的开口，这种手术的开口相对较小，也比较好恢复，可以和医生交流，根据自己的情况在两种介入式中进行选择。

6、嘴角提升术。切口位置为嘴角部位去除下垂肌肉；提拉部位是嘴角；推荐嘴角下垂的人做。

拉皮手术过程

术前准备：

1、身体健康程度的检查，应除外可能存在的心、肺、肝、血液等，内科疾病，美容手术者一般为健康人群;既往的手术史，用药史，过敏史；容易增加手术风险的药物，如阿斯匹林、维生素E，肝素等在1～2周前停用;停止抽烟、喝酒等。

2、与医生作深入全面的术前交谈，了解全面部拉皮除皱手术的大小、时间、步骤、疼痛的程度、恢复的快慢、可能达到的效果、可能存在的风险。

3、术前生活细节准备：全面部拉皮除皱的术前3天每天洗头一次；手术当日需局部剃除毛发，编织小辫，以方便手术；术前一夜可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药;根据麻醉术式，决定是否需要禁食。面部拉皮除皱术。（整形赵志力教授）

手术过程（不同术式会有所不同，仅供参考）：

1、切口

不动刀，就不可能给你做拉皮手术。医生会在发际线往后约2cm的地方把头发分开，在你的脸上画虚线作为准线，从太阳穴到你耳朵前面，然后绕过耳垂，沿发际线再画几个厘米。对于面部衰老情况严重的50、60岁的求美者，这样的创口是有必要的。

2、剥离

医生会把你的皮肤从你的脸上剥开或者“拉起”，从太阳穴开始，一点一点卷到耳朵前，耳朵后面的皮肤要推倒发际线，期间会用上剪刀以及其他用得上的任何工具。皮肤会被拉到鼻子处，用牵开器固定在那里，让下巴和脸颊部位的浅表肌腱膜系统暴露在外。这个时候，你的脸变得一团糟，想想就很可怕、很疼。但是，这是在麻醉的情况下操作，所以你一点知觉都没有，这点不用担心。

3、提升

根据你面部的实际情况，医生可能会切除部分皮下组织。最常见的做法是：把你的浅表肌腱膜系统(可以缝起来的肌肉以及连接组织)提起来，然后高高地、紧紧地缝起来。‍

4、调整

接下来，医生会把皮肤重新盖在你的脸上，拉紧抚平。如果医生认为调整后的皮肤位置没有问题了，就会在太阳穴、耳朵附近以及耳朵后面的发际线旁缝上几针，把皮肤固定住。一旦医生认为你的皮肤松紧度合适，就会把多余的皮肤剪掉，把伤口缝起来。所以，医生的审美和经验显得尤为重要。‍

5、引流

医生可能会给你装上引流管，以防积水。如果安装了导流管，一两天之后就可以取下，之后你就可以洗澡了，还会让你配搭颈颌托。一个类似头套的东西，可不要小看它，它用于提供支持、减少水肿。虽然丑点，贵在有用。

拉皮手术真正的价值在于：它不仅是让你的皮肤紧绷，也不仅是改善你的外表，这些都是额外的好处。拉皮手术让你对自己更满意，自信翻倍。

术后注意事项：

1、术后尽可能地抬高头部两天，以减轻肿胀。

2、如果放置了引流管，在术后1～2天被拔出；绷带1～5天后去除。

3、术后通常不会有明显的不适，如果有严重而持续的疼痛，或者突然的肿胀，应马上告知医生。

4、两个星期内避免强烈活动，以免影响恢复。

5、要注意保持术部干燥清洁，以预防感染，必要时使用抗生素软膏涂抹手术部位。

6、大多数的缝线在一周左右拆线。

7、注意饮食，不要吃辛辣刺激性食物，不要抽烟喝酒，避免太阳光照射，不要蒸桑拿等。（祝东升医师）

关于拉皮术的其他疑问

NO.2-拉皮手术过时了？

这个词虽然听了很长时间，但毋庸置疑，广泛剥离、解剖学复位、多余筋膜及皮肤去除，依然是抗衰的终极手段。

NO.3-拉皮切口太长了？

拉皮手术切口有大有小。颞部切口的小拉皮，切口长度只有4公分左右，主要解决中度面部松弛的问题；颞部耳前耳后的大拉皮，切口虽然长，但随着剥离范围增加，解决问题更全面，像中重度全面部松弛。

NO.4-手术很疼-害怕

全程睡眠麻醉，手术不疼，主要是做好心理准备。

NO.5-拉皮可不只是拉皮

没错。拉皮手术不是只拉皮儿这么简单，皮下还有丰富的软组织，这些下垂的组织不做复位，只拉皮效果甚微。

NO.6-紧绷跟紧致是两回事

拉皮不要紧绷的面具脸，而是自然的紧致感，因为后者才符合大众审美，才会给人舒服、自然的感觉。

NO.7-拉皮后耳朵变形？有可能！

如果没有做好耳边组织固定，那么耳朵变形是有可能的。做好固定就不会变形。

NO.8-担心很久不能上班

这就要看消肿快慢了。一般消肿规律为，肿胀高峰期集中在2-3天，紧绷感强，随后消肿加快，脸一天一个样，7-9天拆线消肿七八成，局部有泛黄、淤紫情况，半个月左右基本自然，可以外出、上班。所以准备做拉皮，准备2周左右的时间。

NO.9-你看某明星都拉成什么鬼样子了

看做的什么拉皮，只拉皮很容易脸变形、耳朵变形，这是100多年前第一代拉皮手术带来的后遗症，早已被淘汰。

NO.10-拉皮手术很吓人

怎么能够呢？拉皮手术不是和眼、鼻的手术一样吗？不是和吸脂、脂肪移植的手术一样吗？若论安全程度，风险不会比上述任一手术的风险大。业内人士都知道，注射年轻化方法的风险，远远大于除皱术（face-lift）的风险。（整形医生袁强博士）

总而言之，认识拉皮手术要全面，多做功课很有必要。最后，着重提两个建议：一是要选择有资质的医疗机构和医生，因为拉皮属于整形手术，技术难度高，一般美容机构无法开展。二是面诊非常重要，一定要跟医生面对面沟通、问诊，听取专业意见。